안녕하세요, 연세바른 치과의원 이태훈 원장입니다. 오늘은 상하악 전체에 걸쳐 임플란트를 진행했던 케이스 한 건을 소개드리려 합니다.
상하악 임플란트 식립 계획
이번 환자분은 상하악 여러 부위의 치아 상실로 저작 기능이 크게 떨어진 상태로 내원하셨습니다. 검사 결과 상악과 하악 모두 다수의 임플란트 식립이 필요한 상황이었고, 골유착 후 보철까지 단계적으로 진행하기로 계획을 세웠습니다.
픽스처 식립 후 연조직 치유
먼저 픽스처 식립 후 연조직이 치유되는 단계에서 찍은 사진입니다.
위 사진을 보시면 상악에 식립한 임플란트 위로 힐링 어버트먼트 두 개가 노출되어 있는 것이 보이실 텐데요, 이 시기는 픽스처와 뼈가 안정적으로 결합되길 기다리면서 동시에 주변 잇몸 조직의 모양을 잡아가는 중요한 단계입니다.
비슷한 시기 하악에서도 같은 과정을 진행했습니다.
이 사진에서 보시는 것처럼 하악에도 힐링 어버트먼트가 노출되어 있는데, 상악과 마찬가지로 연조직이 어버트먼트 주변으로 안정적으로 붙어가는 모습을 확인할 수 있었습니다. 상하악을 동시에 진행하는 경우 이렇게 좌우, 상하 균형을 맞춰가며 치유 경과를 관찰하는 게 특히 중요합니다.
조금 더 진행된 시점, 구개측에서 바라본 사진도 함께 보시겠습니다.
이 시점에 보면 힐링 어버트먼트 주변 조직이 한층 안정되어 있고, 염증 소견 없이 깨끗하게 치유되고 있는 것이 확인됩니다. 이런 소견이 확인되면 다음 단계인 보철 준비로 넘어갈 수 있습니다.
보철 전 상부 구조 점검
보철을 제작하기 전, 실제 상부 구조물 상태를 점검한 사진입니다.
위 사진을 보시면 스크류 홀과 티타늄 베이스가 정확히 확인되는데요, 이 단계에서 보철물이 픽스처와 정밀하게 맞물리는지, 스크류 체결에 문제가 없는지를 꼼꼼히 점검합니다.
하악 구치부 쪽도 지대주 연결 부위를 함께 관찰했습니다.
이 사진에서는 힐링어버트먼트 두 개와 지대주 연결 부위 두 개가 함께 보이시는데, 부위별로 진행 속도가 다를 수 있기 때문에 이렇게 개별적으로 상태를 체크하면서 보철 시기를 조율했습니다.
최종 보철물 조직면 상태
모든 준비가 끝난 뒤 최종 보철물의 조직면을 촬영한 사진입니다.
보시는 것처럼 스크류 리텐션 방식으로 제작된 보철물의 조직면에 스크류 홀과 티타늄 베이스가 정확하게 위치해 있습니다. 이런 구조라야 추후 보철물에 문제가 생겼을 때 나사만 풀어 유지보수가 가능해집니다.
저작 기능 회복 결과
마지막으로 상하악 보철이 모두 완료된 뒤 저작 기능이 회복된 모습입니다.
방금 보신 사진과 비교하면, 상하악 치열이 자연스럽게 맞물리며 교합이 안정적으로 형성된 것을 확인할 수 있습니다. 초진 당시 저작이 어려웠던 상태와 비교하면 상당히 만족스러운 결과라고 생각합니다.
치료 경과 및 상담 안내
이번 케이스에서 가장 중요했던 포인트는 상하악을 동시에 진행하면서도 각 부위의 치유 속도와 골유착 상태를 개별적으로 꼼꼼히 확인한 것이었습니다. 다행히 특별한 합병증 없이 치유가 잘 이루어졌고, 환자분도 저작 기능 회복에 만족해 하셨습니다. 임플란트는 식립부터 최종 보철까지 여러 단계를 거치는 만큼, 각 단계에서 정확한 진단과 경과 관찰이 무엇보다 중요합니다. 비슷한 고민이 있으신 분들은 정확한 검사를 위해 편하게 내원해 상담받아 보시길 권해드립니다.
— 연세바른 치과의원 이태훈 드림