안녕하세요, 연세바른 치과의원 이태훈 원장입니다. 오늘은 상악 전치부 임플란트 케이스 한 건을 순서대로 소개드리려 합니다.
이번 환자분은 앞니 부위의 변색과 마모가 오래 진행되어 있었고, 결국 해당 치아를 발치하고 임플란트로 수복하게 된 사례입니다. 발치 전부터 최종 보철까지 전체 과정을 사진으로 함께 보여드리겠습니다.
초진 시 상태
먼저 처음 내원하셨을 때 찍은 사진입니다.
위 사진을 보시면 전치부 치아에 색조 변화와 마모 소견이 뚜렷하게 관찰됩니다. 오랜 기간 기능을 하다 보니 치아 표면이 많이 닳아있었고, 변색도 함께 진행되어 있어서 심미적으로도, 기능적으로도 개선이 필요한 상태였습니다. 이 상태로는 보존적 치료보다는 발치 후 임플란트로 진행하는 것이 예후 면에서 더 안정적이라고 판단했습니다.
발치 직후 상태
검사와 상담 후 발치를 진행했고, 발치 직후의 상태를 찍은 사진입니다.
보시는 것처럼 발치와 부위에 소켓이 뚜렷하게 관찰되고, 주변 치조골의 형태도 함께 확인하실 수 있습니다. 이 시점에서는 발치와가 자연스럽게 치유되는 과정을 지켜보면서 임플란트 식립 시기를 결정하게 됩니다. 발치 직후 골 소실이 심하지 않은지, 연조직 상태가 안정적인지를 꼼꼼히 살펴보는 단계입니다.
임플란트 식립 준비
다음은 발치와가 어느 정도 안정된 이후, 임플란트 식립을 준비하는 시점의 사진입니다.
이 사진에서 보시면 치조제 소켓 부위가 좀 더 정리된 형태로 관찰되실 텐데요. 임플란트를 식립하기 전 치조골의 폭과 높이를 다시 한번 확인하고, 식립 방향과 깊이를 계획하는 과정에서 참고하는 사진입니다. 전치부는 심미적으로 민감한 부위이기 때문에 식립 위치를 정밀하게 잡는 것이 최종 결과에 큰 영향을 줍니다.
지대주 연결 과정
임플란트 식립 후, 지대주를 연결한 시점의 사진으로 넘어가겠습니다.
위 사진을 보시면 임플란트 위에 지대주가 연결되어 있는 상태를 확인하실 수 있습니다. 이 단계는 최종 보철물을 올리기 전 중간 과정으로, 임플란트가 골과 잘 결합되었는지, 주변 연조직이 지대주 형태에 맞게 자연스럽게 적응하고 있는지를 함께 살펴보는 시기입니다.
비슷한 시기에 정면에서 촬영한 사진도 함께 보시겠습니다.
이 사진에서는 어버트먼트가 장착된 상태를 정면에서 확인하실 수 있습니다. 좌우 대칭과 지대주의 높이, 잇몸선과의 관계를 이 시점에 다시 한번 점검하게 되는데요. 최종 보철물의 심미성은 이 단계에서 지대주가 얼마나 자연스럽게 자리 잡았는지에 따라 크게 달라지기 때문에 신경 써서 확인하는 부분입니다.
최종 보철 완성
마지막으로 최종 보철물이 완성된 이후의 사진입니다.
보시는 것처럼 보철물과 주변 치은의 경계가 자연스럽게 연결되어 있고, 색조와 형태 모두 인접 치아와 잘 어우러진 것을 확인하실 수 있습니다. 발치부터 최종 보철까지 여러 단계를 거치긴 했지만, 이렇게 마무리된 모습을 보시면 처음 내원하셨을 때와는 확연히 다른 결과라는 걸 아실 수 있을 겁니다.
치료 포인트 및 경과
이번 케이스에서 가장 중요했던 포인트는 발치 이후 치조골 상태를 정확히 평가하고, 그에 맞춰 식립 시기와 위치를 신중하게 결정한 것이었습니다. 전치부는 기능뿐 아니라 심미적인 부분도 함께 고려해야 하기 때문에 각 단계마다 사진으로 상태를 확인하며 진행하는 것이 중요합니다. 현재 환자분은 특별한 불편감 없이 잘 적응하고 계시고, 정기적인 검진을 통해 임플란트 주변 조직 상태를 계속 관찰하고 있습니다. 비슷한 증상으로 고민이신 분들은 정확한 진단을 위해 편하게 내원해 상담받아 보시길 권해드립니다.
— 연세바른 치과의원 이태훈 드림