본 블로그 포스팅은 치과보철과 전문의가
직접 작성하는 글입니다.
치료내용이나 자료를 인용시에는
반드시 출처를 명시해주시기 바랍니다.
안녕하세요.
연세바른치과의원 이태훈 원장입니다.
부분틀니 불편감 상담
부분틀니를 오래 사용하신 분들 중에는
처음에는 잘 맞았는데 시간이 지나면서
“음식물이 자꾸 껴요.”
“씹을 때 예전보다 불편해요.”
“틀니가 조금씩 움직이는 것 같아요.”
라고 말씀하시는 경우가 있습니다.
이번에 소개해드릴 환자분도
비슷한 고민으로 내원하셨습니다.
83세 남성분 으로
윗니에는 부분틀니를 사용하고 계셨고
오른쪽 아래 치아 사이에 음식물이
자주 끼는 불편감이 있었습니다.
검사 및 치료 계획 수립
처음 내원하셨을 때는
불편한 부위만 바로 치료하기보다는
파노라마와 CT 촬영을 통해
전체적인 치아와 잇몸 상태를 확인했습니다.
아래쪽 #44 부위는 음식물 끼임이 있어
우선 충전재로 충전 치료를 진행했고
상악은 기존 부분틀니와 남아 있는
치아 상태를 함께 살펴본 뒤
#12 , #16 , #21 , #23 , #24 , #26
총 6개 부위에 임플란트를 식립하기로 계획했습니다.
여기서 중요한 점은
기존 틀니를 무조건 없애고
새로 시작한 치료가 아니라는 점 입니다.
남아 있는 치아는 최대한 활용하고
기존 틀니도 치료 기간 동안
사용할 수 있도록 조정하면서
필요한 부위에만 임플란트를
더하는 방향으로 치료를 진행했습니다.
이번 환자분도 이러한 부분을 충분히 확인한 뒤
단계적으로 치료를 진행했습니다.
1차 임플란트 식립과 골유합
임플란트를 심고 바로 끝나지 않습니다.
1차 수술에서는 상악 6개 부위에
임플란트를 식립했습니다.
수술 당시 임플란트는 모두 안정적인
초기고정을 확인할 수 있었습니다.
하지만 임플란트는 심었다고
바로 치아를 올리는 것이 아니라
뼈와 단단하게 붙는 시간이 필요합니다.
이 과정을 골유합 이라고 합니다.
쉽게 말하면
임플란트가 턱뼈 안에서 충분히
안정될 때까지 기다리는 과정입니다.
이번 환자분도 약 3개월 정도의 치유 기간을 두었습니다.
치유 기간 틀니 리라인
여러 개의 임플란트를 치료할 때
환자분 입장에서는 치아 없이 지내야하나
생각이 들수도 있습니다.
이번 환자분은 기존에 사용하시던 부분틀니가 있었기 때문에
임플란트 수술 부위에 무리가 가지 않도록
틀니 안쪽을 조정하는 리라인 을 진행했습니다.
리라인은 쉽게 말해
현재 잇몸 형태에 맞게 틀니 안쪽을
다시 맞춰주는 과정입니다.
이렇게 치료 중에도 기존 틀니를 활용하면서
식사나 일상생활의 불편을 줄일 수 있도록 도와드렸습니다.
남아 있는 자연치 치료
남아 있는 자연치도 함께 치료했습니다
임플란트가 자리 잡는 동안
남아 있는 자연치와 기존 보철도 함께 점검했습니다.
환자분께서는 윗니에 남아 있는 부위에도
음식물이 낀다고 말씀하셨고
확인 후 #15 치아는
PFM 크라운 치료를 진행했습니다.
처음 제작한 크라운은
옆 치아와의 접촉 상태가 만족스럽지 않아
바로 붙이지 않고 다시 제작했습니다.
보철은 단순히 모양만 맞는 것이 아니라
치아 사이가 너무 벌어지지 않는지,
씹을 때 불편하지 않은지까지 함께 확인해야 하기 때문입니다.
최종 보철 치료 진행
약 3개월 후, 최종 보철 치료를 진행했습니다
치유 기간이 지난 뒤에는 2차 수술을 진행하고
임플란트 위에 최종 치아를 올릴 준비를 했습니다.
이후 구강스캔과 인상채득을 통해
임플란트의 위치를 정확하게 기록했습니다.
최종 보철에는 커스텀 어버트먼트와
지르코니아 크라운 을 사용했습니다.
커스텀 어버트먼트는
임플란트와 최종 치아를 연결하는
맞춤형 연결 부품이라고 생각하시면 쉽습니다.
지르코니아 크라운은
강도가 높고 치아색과 비슷하게 만들 수 있어
임플란트 보철에 많이 사용하는 재료입니다.
치료 후 전체 균형 확인
치료 후에는 전체 균형을 확인합니다
최종 보철을 장착한 뒤에는
임플란트만 따로 보는 것이 아닙니다.
남아 있는 자연치, 기존 부분틀니,
새로 만든 크라운과 임플란트가
함께 잘 기능하는지를 확인합니다.
씹을 때 특정 부위에 힘이 몰리지는 않는지,
음식물이 끼기 쉬운 부분은 없는지,
틀니를 사용할 때 불편하지 않은지까지
전체적으로 확인했습니다.
부분틀니 전체 발치 여부
부분틀니가 불편하면 다 빼야 하나요?
이 부분도 많이 궁금해하십니다.
꼭 그렇지는 않습니다.
남아 있는 치아 상태가 괜찮다면
그 치아는 그대로 활용하면서
필요한 부위에만 임플란트를 추가할 수 있습니다.
이번 환자분도 기존 치아와
부분틀니를 모두 없애는 방향이 아니라
쓸 수 있는 치아는 살리고기존 틀니도 활용하면서
임플란트로 보완하는 방식 으로 치료를 진행했습니다.
치료 전 후 사진
치료 후 정기검진 중요성
치료가 끝난 뒤에도 정기검진이 중요합니다
임플란트는 최종 보철을 올렸다고
관리까지 끝나는 치료는 아닙니다.
특히 자연치와 임플란트, 부분틀니가 함께 있는 경우에는
정기적으로 교합과 잇몸 상태를 확인하는 것이 중요합니다.
부분틀니를 오래 사용하면서 음식물이 자꾸 끼거나
틀니가 잘 맞지 않는 느낌이 든다면 무조건 새 틀니를 만들거나
모든 치아를 빼는 치료를 먼저 생각하기보다는
현재 남아 있는 치아를 얼마나 활용할 수 있는지
임플란트가 꼭 필요한 부위는 어디인지
정확하게 확인해보시는 것이 좋습니다.
감사합니다.
무치악 임플란트 오버덴쳐 치료 케이스 본 블로그 포스팅은 치과보철과 전문의가 직접 작성하는 글입니다. 치료내용이나 자료를 인용시에는 반드시...
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